친절한 널스

KTAS 단계 결정하기 응급실에 내원한 환자에 대한 중증도 평가는 1차 고려사항과 2차 고려사항을 이용하여 환자의 중증도를 평가하고 그에 맞는 진료를 제공할 수 있습니다. 1차 고려 사항은 활력징후와 통증, 출혈성 질환, 사고기 전이 포함되며 1차 고려사항으로 정도를 표현할 수 없는 증상들은 2차 고려사항에서 서술해보겠습니다. 1) 1차 고려 사항 가) 활력징후 고려사항 (1) 호흡곤란 중증도 분류 간호사는 환자의 호흡 노력을 평가하기 위해 호흡을 살펴야 하며 호흡수, 호흡 깊이, 호흡보조근의 사용, 피부색 및 환자가 호흡을 좀 더 쉽게 하기 위해 취하는 자세를 관찰합니다. 또한 협착음 및 기침, 천명, 수포음 등과 같은 기도음 및 호흡음을 주의 깊게 들어야 하며 아래 표와 같이 호흡곤란의 정도에 따라 ..