친절한 널스

(1) 개요 비염은 비강을 덮고 있는 점막의 염증성 질환을 말합니다. 코막힘, 콧물, 재채기,가려움, 후비루 등의 증상이 나타나고 몇 개의 증상이 같이 있을 수 있습니다. 비염은 일반적으로 알레르기 비염과 비알레르기 비염으로 분류됩니다. 알레르기비염은 특이 항원에 의하여 증상이 나타나는 반면, 비알레르기 비염은 특항원이 아닌 감염, 호르몬, 직업 및 환경 등 다양한 원인으로 인해 발생합니다. 그러나 알레르기 비염과 비알레르기 비염은 증상, 치료, 학업 및 업무에 미치는영향 등이 거의 비슷한 양상을 보이며 서로 구별하기 어렵고 공존하는 경우도많습니다. (2) 분류 비염을 분류하는 방법에는 여러 가지가 있으나 그 중 원인과 병태생리에 따라 비염을 구분한 international rhinitis managem..

1. 코의 구조 (1) 외비(external nose) 코의 피부와 뼈막 혹은 연골막 사이에는 피부 밑 지방층이 존재하며 피부 밑지방층은 얕은 지방층과 깊은 지방층, 그 사이에 존재하는 표층근건막체계(superficial musculoaponeurotic system, SMAS)로 불리는 섬유근육층으로 나뉩니다. 표층근건막체계는 얼굴 근육과 연결되어 얼굴 전체를 둘러싼다. 코를 이루는 주요 뼈 부분은 코뼈(비골)인데 코뼈는 사각형 모양으로 위로 갈수록 두껍고 좁은 반면 하부는 얇고 넓습니다. 연골 부분은 크게 가쪽연골(측비연골)과 콧방울연골(비익연골)로 나뉘며 그바깥쪽으로 덧코연골(부비연골)이 부착되어 있습니다. 가쪽연골은 코뼈 바로 아래에 단단히 결합되어 콧등을 지지하는 역할을 합니다. 보통 코뼈가 가..

1. 보청기의 원리 (1) 보청기(hearing aid)란? 음파를 마이크로폰으로 받아 전기신호로 바꾸어 이것을 증폭기로 확대하여 이어폰으로 다시 음파로 만들어 귀에 들리게 하는 장치입니다. 청력이 저하되어 약하게 들리거나 들을 수 없는 소리를 들을 수 있도록 함으로써 사회적 격리와 불안을 감소시킵니다. 1) 보청기의 원리 송화기(microphone)는 음파를 수집하여 전기 진동으로 바꾸고, 이를 증폭기(amplifer)로 크게 한 뒤 수화기(reciver)으로 다시 음파로 바꾸어 귀에 들리게하는 것입니다. 2. 보청기의 종류와 특징 ① 보청기의 종류는 신호처리방식에 따라 아날로그 방식과 디지털 방식으로 구분된다. ② 디지털 신호처리 기술(digital signal processing)의 도입으로 보청기..

(1) 삼출성 중이염(Otitis Media With Effusion)이란? 귀의 고막 안의 중이에 장기간 이관의 폐쇄로 중이 내에 공기압력 평형이 손상을 받으면서 중이 내에 음압 형성으로 장액이 모세혈관에서 중이로 이동하여삼출물이 고여 있는 상태입니다. (2) 삼출성 중이염의 특징 ① 급성 중이염과 달리 귀의 통증, 발열, 고막의 심한 염증과 같은 증상 없이 삼출액만 차 있습니다. ② 일반적으로 급성 중이염의 통증과 심한 염증이 없어진 후에 염증으로 인해 만들어진 액체가 계속 고여 있는 경우가 가장 흔합니다. ③ 유소아의 이관 기능이 아직 성숙되지 않은 경우, 구개열과 같이 입천장에구조적인 문제가 있는 경우에 발생할 수 있습니다. ④ 귀안에 삼출액으로 인해 청력이 감소할 수 있고, 때로는 소리가 멀게 ..

만성 중이염 대상자 간호 (1) 만성 중이염(Chronic Otitis Media, COM)이란? 급성 중이염 재발이 반복되거나 삼출성 중이염을 제대로 치료하지 않아 만성화되거나 중이와 유양동의 만성적인 염증이 3개월 이상 지속되는 것입니다. 만성화농성중이염과 진주종성중이염으로 분류됩니다. (2) 만성 중이염의 특징 1) 만성 화농성 중이염 고막 긴장부에 중심성 천공이 있고 분비물이 지속됩니다. 2) 진주종(Cholesteatoma)성 중이염 만성 중이염이나 고막천공의 결과로 중이와 유양돌기부에 케라틴화 된 편평상 피조직이 축적되어 발생하는 것으로 빈번하게 이소골과 주변 골조직을 파괴합니다. 증상으로는 전도성 청력소실과 악취가 심한 분비물입니다. 청신경까지 파급되면 이명이 들릴 수 있습니다. 염증이 얼굴..

급성 중이염 대상자 간호 (1) 급성 중이염(Acute Otitis Media, AOM)이란? 고막에서 달팽이관 사이가 중이에 해당되는데 이 부위에 발생하는 급성 염증입니다. 귀 안에 공기를 환기시켜 주는 유스타키오관(이관)을 따라 목이나 코의 염 증이 귀로 전파되어 발생합니다. (2) 급성 중이염의 특징 상기도 감염 즉 감기로 인한 바이러스나 세균 등이 주로 유스타키오관 (Eustachian tube)을 통하여 중이에 침입하여 감염을 일으키며, 일반적으로 유 소아는 인플루엔자(hemophilus influenza)에 의하며 양측성으로 발생하고, 성인은 폐렴알균(pneumococci)에 의하며 일측성으로 발생합니다. 모든 연령에서 발생할 수 있으나 특히 유소아(7세 이하)에서 매우 흔합니다. 그 이유는 ..

1. 외이도 페색 대상자 간호 (1) 외이도 폐색(External Ear Obstructions)이란? 외이도는 귀 바퀴에서 고막까지 약 2.5cm, S자 모양의 통로로 이부위에 벌레, 콩 등 이물이나 귀지로 인하여 막히는 것입니다. (2) 외이도 폐색의 특징 ① 노인에 있어서 외이도 폐색은 귀지에 의하여 유발됩니다. 노화에 따라 귀의 털이 거칠어지면서 귀지의 배출을 막아서 발생합니다. ② 소아의 경우는 보통 콩, 구슬, 장난감 등을 외이도로 집어넣어 발생합니다. ③ 이물 중에는 파리, 개미, 바퀴와 같은 벌레들에 의하여 폐색 될 수 있는데, 대부분은 잘 때 귀속으로 들어가는 경우가 많습니다. ④ 청력의 감소, 귀가 막힌 느낌, 가려움증, 통증 등을 유발합니다. ⑤ 벌레에 의한 경우는 외이도 내에서 벌레..

1. 인공와우(Cochlear implants)란? 청신경에 전기적 자극을 직접 제공해 줌으로써 손상되거나 상실된 유모세포의 기능을 대행하는 전기적 장치입니다. (1) 인공와우 이식수술이란 감각신경성 청력장애에서 유일하게 청력을 회복하는 방법입니다. 보청기로 효과 가 없는 감각신경성 난청 환자에게 와우 삽입물로 청음을 제공하여 언어습득 전, 후의 아동 또는 성인의 의사소통에 도움을 주는 수술입니다. (2) 인공와우의 작동원리 ① 인공와우는 피부 안쪽으로 이식되는 내부장치인 임플란트(Implant)와 수술 후 뒤쪽으로 착용하는 외부장치인 어음처리기로 이루어져 있습니다. ② 소리를 전기신호로 만들어 뇌로 전달하는 유모세포의 역할을 대신하기 위하여 전극에 달팽이관을 삽입하여 소리자극이 임플란트를 통해 청각신호..