친절한 널스

만성 콩팥병(CKD)의 간호중재 1. 체액 과다 관리 * 수분 과잉을 나타내는 호흡곤란, 호흡 수 증가, 가쁜 호흡 등 호흡 증상을관찰합니다. * 고혈압과 수분 과잉을 조절하고 고 혈량증을 관리하기 위해 시행하는 지침(체중, 수분제한, 혈압측정 등)을 환자와 가족에게 설명합니다. 2. 신체 손상 위험성 예방 가. 고칼륨혈증 1) 고 칼륨 식이와 고 칼륨 약물 제한 2) 급성 고칼륨 혈증 가) 처방대로 정맥 내 포도당 주사와 인슐린 주사 인슐린이 칼륨을 세포 내로 이동시켜 혈중 칼륨 농도를 낮추는데, 인슐린만 투여할 시 저혈당이 나타날 수 있기 때문에 고농도의 포도당과 인슐린을 함께 투여합니다. 나) 10% 칼슘 글루코 네이트 정맥주사 심부정맥을 유발할 수 있으므로 심장 독성 효과를 감소시키기 위해 칼슘을..

만성 콩팥병(CKD) : 수분, 전해질 및 산-염기 대사 이상 목 차 1. 수분과 나트륨 대사 가. 단위네프론당 Na⁺ 배설 증가 나. 세포외액의 증가 다. 2차성 부갑상성기능 항진증 라. 콩팥사이질의 조직학적 장애 2. 칼륨 대사 이상 3. 칼슘과 인산염 대사 이상 가. 고인혈증 나. 저칼슘혈증 1) 비타민D 활성화의 저하 2) 뼈의 PTH에 대한 반응성 저하 3) 고인혈증 4) 산혈증 4. 산-염기 대사 이상 가. 대사성 산증(metabolic acidosis) 1) NH⁺₄배설장애 2) 적정산(인산염, 황산염)의 처리능력 감소 3) HCO⁻₃의 재흡수장애 나. 임상 양상 1.수분과 나트륨 대사 만성 콩팥병에서는 등장뇨를 충분히 배설(말기까지 핍뇨가 되지 않음)합니다. GFR이 줄어들어도 Na⁺재흡수..