친절한 널스

만성 콩팥병(CKD)의 간호중재 1. 체액 과다 관리 * 수분 과잉을 나타내는 호흡곤란, 호흡 수 증가, 가쁜 호흡 등 호흡 증상을관찰합니다. * 고혈압과 수분 과잉을 조절하고 고 혈량증을 관리하기 위해 시행하는 지침(체중, 수분제한, 혈압측정 등)을 환자와 가족에게 설명합니다. 2. 신체 손상 위험성 예방 가. 고칼륨혈증 1) 고 칼륨 식이와 고 칼륨 약물 제한 2) 급성 고칼륨 혈증 가) 처방대로 정맥 내 포도당 주사와 인슐린 주사 인슐린이 칼륨을 세포 내로 이동시켜 혈중 칼륨 농도를 낮추는데, 인슐린만 투여할 시 저혈당이 나타날 수 있기 때문에 고농도의 포도당과 인슐린을 함께 투여합니다. 나) 10% 칼슘 글루코 네이트 정맥주사 심부정맥을 유발할 수 있으므로 심장 독성 효과를 감소시키기 위해 칼슘을..

만성콩팥병의 평가 및 진단적 검사 가. 병력과 신체검진 1) 병력 가) 요로계 증상 : 야간뇨, 혈뇨, 다뇨증, 다음증 등 나) 가족력 : 상염색체우성 다낭신장, Alport 증후군, lgA 신증, 속질 낭성 신장 질환 등 다) 투약력 : 소염진통제, 항생제, 리튬, 금, 페니실라민, 항레트로바이러스제제 및 프로톤펌프억제제 등 라) 기타 : 여성의 경우 임신과 관련된 병력 2) 신체검진 혈압, 표적장기 손상 유무(안저검사), 부종, 감각신경병증의 유무 등 나. 임상검사 1) 혈청 검사 혈청 전해질, 칼슘, 인산, 비타민D, PTH, CBC, 헤모글로빈, 철분, 알칼리 인산분해효소 및 알부민 등 2) 소변검사 요현미경 검사, 24시간 총 단백뇨 혹은 소변에서 단백/크레아티닌비 측정 3) 혈청학적 선별검사 ..