친절한 널스

KTAS 단계 결정하기 응급실에 내원한 환자에 대한 중증도 평가는 1차 고려사항과 2차 고려사항을 이용하여 환자의 중증도를 평가하고 그에 맞는 진료를 제공할 수 있습니다. 1차 고려 사항은 활력징후와 통증, 출혈성 질환, 사고기 전이 포함되며 1차 고려사항으로 정도를 표현할 수 없는 증상들은 2차 고려사항에서 서술해보겠습니다. 1) 1차 고려 사항 가) 활력징후 고려사항 (1) 호흡곤란 중증도 분류 간호사는 환자의 호흡 노력을 평가하기 위해 호흡을 살펴야 하며 호흡수, 호흡 깊이, 호흡보조근의 사용, 피부색 및 환자가 호흡을 좀 더 쉽게 하기 위해 취하는 자세를 관찰합니다. 또한 협착음 및 기침, 천명, 수포음 등과 같은 기도음 및 호흡음을 주의 깊게 들어야 하며 아래 표와 같이 호흡곤란의 정도에 따라 ..

KTAS(한국형 중증도 분류)의 5단계 KTAS 1 단계는 소생 단계, KTAS 2 단계는 긴급, KTAS 3단계는 응급, KTAS 4단계는 준응급, 마지막으로 KTAS 5단계는 비응급 단계입니다. 각 단계별로 정의와 적용사례를 살펴보겠습니다. 1) KTAS 1 단계 – 소생 Level 1은 “생명이나 사지가 곧 악화될 위협이 있어 적극적인 처치를 필요로 하는 상황” 일 때를 의미합니다. 1단계의 환자들은 아주 분명한 고통을 호소하며 불안정한 활력 징후를 보입니다. 이들은 즉각적이고 적극적인 치료가 필요한 위급한 상황에 있으며, 더 이상의 평가가 필요 없습니다. 아래와 같은 상황이 1단계에 포함됩니다. 가) 심장 질환으로 인한 심정지 나) 호흡 부전으로 인한 심정지 다) 중증 외상(쇼크) 라) 호흡곤란(..